Βασίλης Ν. Παναγόπουλος, MD
Το φάρμακο Suboxone είναι συνδυασμός 2 φαρμακευτικών ουσιών, της βουπρενορφίνης και της ναλοξόνης. Η βουπρενορφίνη είναι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Suboxone, ενώ η ναλοξόνη υπό φυσιολογικές συνθήκες χορήγησης δεν έχει κλινικά σημαντική δραστικότητα. Ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με εξάρτηση στα οπιοειδή (όπως η ηρωίνη, η οξυκωδόνη, η φεντανύλη, η μορφίνη). Η βουπρενορφίνη δρα ως μερικός αγωνιστής στους υποδοχής οπιοειδών τύπου μ, κάτι που σημαίνει ότι ενεργοποιεί αυτούς τους υποδοχείς μερικώς (και όχι πλήρως), προκαλώντας έτσι μείωση της έντασης του συνδρόμου απόσυρσης από οπιοειδή και μειώνει την επιθυμία για χρήση οπιοειδών.
To φάρμακο Suboxone χορηγείται υπογλώσσια, δηλαδή το δισκίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα όπου διαλύεται και απορροφάται στο σώμα.
Η ναλοξόνη είναι ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων οπιοειδών τύπου μ, δηλαδή μπλοκάρει τις επιδράσεις των οποιοειδών στους εν λόγω υποδοχείς. Ο μοναδικός λόγος ύπαρξης της ναλοξόνης στο σκεύασμα Suboxone είναι για την πρόληψη κατάχρησής του. Η ναλοξόνη δεν απορροφάται σχεδόν καθόλου με την υπογλώσσια χορήγηση, οπότε έχει μηδαμινές επιδράσεις στο σώμα του ασθενούς. Εν αντιθέσει, εάν χορηγηθεί ενδοφλεβίως, απορροφάται πλήρως, μπλοκάρει τις επιδράσεις της βουπρενορφίνης (ή άλλων οπιοειδών) και προκαλεί έντονο σύνδρομο στέρησης από οπιοειδή σε άτομα εξαρτημένα στις ουσίες αυτές. Ουσιαστικά, η παρουσία της ναλοξόνης καθιστά το φάρμακο Suboxone πιο ασφαλές και αποτρέπει την κατάχρησή του.
Το φάρμακο Suboxone έχει μόνο ήπια ευφορική δράση σε άτομα εθισμένα στα οπιοειδή. Η κύρια δράση του είναι ότι προλαμβάνει ή αναστρέφει το σύνδρομο στέρησης από οπιοειδή και μειώνει τη σφοδρή επιθυμία για λήψη οπιοειδών που αποτελεί σημαντική αιτία υποτροπής. Οποιαδήποτε εξαρτησιογόνος δράση είναι ήπια. Έχει αποδειχθεί με επιστημονικές μελέτες ότι μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής στα οπιοειδή και μειώνει τις αρνητικές συνέπειες της χρήσης για τον ασθενή και εν γένει την κοινότητα.
΄Οχι, δεν είναι ασφαλής η χορήγηση αν κάποιος κάνει χρήση άλλων ουσιών. Η πλήρης διακοπή χρήσης οποιασδήποτε ναρκωτικής ουσίας είναι ο στόχος της θεραπείας. Απαιτείται τακτικός έλεγχος δειγμάτων ούρων για την παρουσία ναρκωτικών ουσιών ώστε η αποτελεσματικότητα της θεραπείας να επανεκτιμάται κατά τακτά χρονικά διαστήματα.
Η ψυχοθεραπεία θεωρείται ως αναγκαία για την βελτιστοποίηση του θεραπευτικού αποτελέσματος της θεραπείας υποβοήθησης με Suboxone. Σύμφωνα με τα περισσότερα θεραπευτικά πρωτόκολλα απαιτείται και η συμμετοχή του ασθενούς σε ψυχοθεραπεία ταυτόχρονα με τη χορήγηση Suboxone. Επίσης, θεωρείται βέλτιστη πρακτική οποιαδήποτε συνοδή ή υποκείμενη νόσος (π.χ. διαταραχή άγχους, κατάθλιψη) να αντιμετωπίζεται παράλληλα με τη θεραπεία υποκατάστασης με Suboxone.
Ο ιατρός Παναγόπουλος, ως ψυχίατρος εξαρτήσεων με εκπαίδευση στις Η.Π.Α. και σημαντική σχετική πείρα για 3 έτη σε προγράμματα εξαρτήσεων στις Η.Π.Α., προσφέρει θεραπεία υποκατάστασης με το φάρμακο Suboxone στην Λεμεσό. Ταυτόχρονα, προσφέρει και υπηρεσίες ψυχοθεραπείας αποκατάστασης σε ό,τι αφορά την εξάρτηση στα οπιοειδή στο ιδιωτικό του ιατρείο με σεβασμό στην αξιοπρέπεια του κάθε ασθενούς και σύμφωνα με τα τελευταία επιστημονικά δεδομένα.
Σας ευχαριστούμε πολύ για το ενδιαφέρον σας σχετικά με την ψυχική υγεία και για τις υπηρεσίες μας. Παρακαλώ μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω email (info@drpanago.com) ή τηλεφωνικά.
Το περιεχόμενο της ιστοσελίδας αυτής παρέχεται μόνο για εκπαιδευτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να εκληφθεί ως υποκατάστατο της ιατρικής εξέτασης, διάγνωσης και θεραπείας.